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The Root of Ambulatory Care(외래 진료 지침서) 서적 내부 검색
The Root of Ambulatory Care(외래 진료 지침서), 이진우, 군자출판사 내용 검색 결과 : 20 페이지: 1
  • Anxiety (불안) ..정상인에서도 불안 현상은 나타나며, 또한 살아가는데 필요한 하나의 반응 기제이다. 실제로 위험이나 고통이 예상되는 상황에서, 혹은 특별한 노력이 예상되는 상황에서 미리 긴장이 되고 불쾌해지는데 이런 현상은 닥쳐올 일 에 대한 대책을 세우는데 도움이 된다. 하지만 불안이 고통이나 기능상 장애 를 주거나, 부적절할 때 병적 불안이 있다고 말한다. Anxiety disorder Generalized anxiety disorder(GAD) ...
     
  • Sexual dysfunction in Men (남성 성기능 장애) disease/Nitrate use, careful review of medications/Cardiac risk factors, angina 3. Family and social history : Tobacco and alcohol use/Drug abuse .. 성적 문제를 직접 물어보는것에 대해 꺼려할 필요가 없으며, 보고에 의하면 환자들 또한 그러한 의사의 질문을 부담스럽게 생각하지 않는다고 한다. 1. Serum testoster...
     
  • Fatigue (피로) tigue severity Fatigue of new or definite onset (not lifelong) and not substantially alleviated by rest, resulting in substantial reduction in previous levels of occupational, educational, or personal activities Symptom Criteria Beginning at or aft...
     
  • Tension type headache (긴장형두통) ..양측성(21%에서는 편측성), 경도 내지 중등도의 비박동성 및 긴장성을 갖는 두통 The International Classification of Headache Disorders (International Headache Society 2004) i. Migraine ii. Tension-type headache(TTH) iii. Cluster headache and other trigeminal autonomic cephalagi...
     
  • Prostatitis (전립샘염) atitis> NIH IPCN classification (International Prostatitis Characteristics Collaborative Network) 1 : Acute prostatitis (uncommon) 전립선의 급성염증 2 : Chronic bacterial prostatitis 재발성 요도염과 만성 전립선염 3A : Chronic nonbacterial prostatitis 골반 부위의 동통이나 불편감은 ...
     
  • Obesity (비만, 비만증) ..비만은 단순한 의지력이나 자기관리의 문제가 아니라, 식욕조절 그리고 여러 질병을 야기할 수 있는 에너지대사가 복합적으로 결합된 문제이다. ..Epidemiology : Overweight : 33~50% in U.S. men and women 20years and older Obesity : 25% in U.S. men and women 20years and older (NHANES III, 1998~1994) Body Mass In...
     
  • Pneumonia (폐렴, 허파염) ..다양한 균주에 의한 Lung parenchymal infection. < Route of infection > ▶ Microaspiration of oropharyngeal secretions colonized with pathogenic microorganisms (e.g., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) is the most common route. ▶ Gross aspira...
     
  • Acne vulgaris (보통여드름, 여드름) ..모낭피지선(pilosebaceous gland)의 염증성 질환이며, 피부에서 볼 수 있는 농 포성 질환중 가장 흔하다. (호발연령 : 남성 16~19세, 여성 14~16세) Pathophysiology - Androgens : stimulate sebum production and follicle keratinocyte proliferation. - Abnormal follicular keratinization : keratin plug...
     
  • Dysmenorrhea (월경통) ..월경곤란증은 젊은 여성에서 병원을 찾는 가장 흔한 원인이며, 청소년 시절 엔 학교 결석의 원인, 나중엔 직장 결근의 원인에 많은 부분을 차지한다. ..Prevalence : 20~90% (젊은 여성의 15%에서는 심각한 증상을 호소하며 이는 사회활동의 제약을 가져온다.) Pathogenesis I. Prostaglandin : Prostaglandins in the menstrual fluid, which causes uterine c...
     
  • Abdominal pain (급경련복통) ..복통은 가정의학 외래에서 가장 흔히 접하는 증상 중의 하나이다. 전체 내원환자의 5-6%를 차지한다. Common cause of abdominal Pain - Adult - 1. Gastritis, duodenitis 2. Peptic ulcer 3. Gastroenteritis (Infectious, noninfectious) 4. FGID 5. Appendicitis 6. Stone (Urolithiasis, chole(d...
     
  • Weight loss (체중감소) ..6-12개월 동안 체중의 5%가 감소하면 임상적으로 중요한 의미를 가진다. ..Significant involuntary weight loss, especially in the elderly, is a marker for increased mortality. ..60세 이후의 노인에서는 매년 평균 0.5%의 체중이 감소하며, 근육이 감소하 고 지방조직이 증가한다. ..환자가 기억하는 평소 체중이 정확하지 않을 수도 있기 때문에 체중감소...
     
  • Low Back pain (요통) ..가정의학외래에 내원하는 환자 중 요통의 원인으로 디스크 질환은 흔하지 않으며, 더 심한 질환은 휠씬 드물다. (전체 인구의 80%는 일생에 한번 이상 요통을 경험하며, 가정의학외래 내원환자 중 전체의 5%정도를 차지한다.) Common causes of Low back pain Mechanical low back or leg pain (97%) Lumbar strain, sprain(70%) Diskogenic(14%) : HNP,...
     
  • Obstructive sleep apnea (obstructive type) (폐쇄수면무호흡) ..The respiratory disturbance variation i. Apnea : the cessation of airflow at the nose and mouth for 10 seconds or longer ii. Hypopnea : a reduction in airflow at the nose and mouth Fig 1. Abnormal airway during sleep. Multiple sites of obstructio...
     
  • Hematuria (Microscopic) (혈뇨)(미세혈뇨) ..The initial determination of microscopic hematuria should be based on microscopic examination of urinary sediment from a freshly voided, clean-catch, midstream urine specimen. ..Recommended definition of microscopic hematuria : ≥ 3 RBC/HPF from t...
     
  • Heart failure (심장기능상실, 심장부전) ..Heart failure의 원인질환 - 고혈압 및 그와 관련된 관상동맥질환 : 66% - 관상동맥질환 : 10% - 판막질환 : 10% 1. Dyspnea on exertion 2. Orthopnea 3. Fatigue 4. Edema 5. Paroxysmal noctural dyspnea ..Cardiogenic asthma는 발작성 야간 호흡 및 기침과 관련이 있으며 기관지 경 련에 의한 2차적인 천명이 특징이고 특히 밤에...
     
  • Hypertension (고혈압) ..Prevalence : Persons ages 25-45 years : 10-20% Persons ages 55-74 years : 30-40% ..혈압이 높아짐에 따라 심혈관 질환의 위험은 직선적인 상관 관계가 있다. ▶ stage determined by highest BP category (e.g., 160/90mmHg인 경우 Stage 2) 1. Typically asymptomatic : they may have headach...
     
  • Goiter - thyroid nodule (갑상샘종 - 갑상샘결절, 갑상선결절) ..Goiter는 갑상선 기능과는 무관한 갑상선 크기의 증가를 의미한다. (normal gland weighs about 20grams) ..전체 성인의 4~7%에서 palpable nodules이 발견되며, 여자에서 4~9배 정도 흔 하다. 하지만 physical examination은 상대적으로 민감하지 못하며, 초음파검 사나 부검의 결과에 비교해 볼 때 그 정확성이 50%까지 떨어진다. Common causes of Goite...
     
  • Hyperthyroidism (갑상샘항진증, 갑상샘과다증, 갑상선기능항진증) ..갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하증에 비해 흔하지 않으며, 전체 여성 의 1.9%, 전체 남성의 0.16%에서 유병률을 보인다. Common causes of Thyrotoxicosis With hyperthyroidism (RAIU ↑) - Primary Graves’disease : Nontender goiter (전체 60-80%차지) Toxic multinodular goiter Toxic adenoma ...
     
  • Hypothyroidism (갑상샘저하증, 갑상선기능저하증) ..유병률은 전체인구의 1~3%이며, 여성에서 최소 2배 이상 남성보다 많이 발 생하며, 전체적으로 나이가 증가할수록 유병률이 올라가는 양상을 보인다. Common causes of Hypothyroidism Primary (90~95%) - TSH↑/Free T4↓ Hashimoto’s thyroiditis Treated Grave’s disease ..Postablative(I131 tx or op) ..Subtotal ...
     
  • Impaired hearing (청력 장애) ..청력저하는 가장 흔한 감각장애이며 65세이상에서의 유병률은 35%에 이른다. ..감각신경성과 전음성 중 어느 곳에 속하는지 난청의 유형을 밝히는 것이 중 요하다. 전음성 난청은 가역적인 경우가 많기 때문이다. < Types of hearing loss > Impaired hearing Conductive - - 외이, 중이이상 Sensorineural - 내이, 청신경이상 Mixed Functional Otitis medi...
     
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